מעט מאוד מהנשים השמנות בעולם שקלו יותר מארבע מאות קילוגרמים. במאה ה-20, הנשים האמריקאיות קרול אן יאגר, רוזלי ברדפורד, קרול הפנר וג'וזלינה דה-סילבה הברזילאית עלו מאבן הדרך המדהימה. ארבעת המקרים הללו של השמנה קיצונית בקרב נשים מוצגים במאמר.
בהיסטוריה של הרפואה, השם קרול יאגר (יאגר) שווה לשמות האנשים הכבדים ביותר על פני כדור הארץ. יתר על כן, אמריקאית, ילידת 1960, תופסת את המיקום הראשון בדירוג "הנשים השמנות". בחייה הייתה תקופה בה המשקל התקרב ל-727 (!) קילוגרם. עם זאת, לדמות האסטרונומית הזו אין אישור תיעודי. מקורות רשמיים מפרטים 544 ק"ג, כלומר, משקל גופה של קרול בזמן מותה ביולי 1994. השמנת יתר חולנית נגרמה מהפרעת אכילה ממנה סבלה קרול אן יאגר מילדות. כמו שאר הנשים השמנות בעולם, קרול איבדה את היכולת לנוע באופן עצמאי. בחייה הקצרים (מתה מכליהכישלון בגיל 34) הייתה תקופה שבה המשקל ירד ב-236 קילוגרמים.
שיא הירידה במשקל העולמי שייך לרוזלי ברדפורד האמריקאית, ילידת 1943. הגברת הנפוחה הזו נועדה להיות על דפי ספר השיאים פעמיים. השיא הראשון הוא משקל עצום (544 ק"ג), השני הוא איבוד של 416 ק"ג שומן בגוף. אף נציגה אחת של האוכלוסייה הנשית של כדור הארץ לא הצליחה לרדת במשקל בצורה כל כך יעילה. הנשים השמנות ביותר נופלות לרוב בייאוש מחוסר היכולת לנהל חיים מלאים, לפעמים הן אפילו נוקטות במוצא האחרון - הן מנסות להתאבד. רוזלי ברדפורד לא הייתה יוצאת דופן, בגיל 45 היא החליטה להתאבד. ההיכרות עם ריצ'רד סימונס, מומחה ידוע בתחום ההרזיה, העניקה לרוזלי הזדמנות חדשה, בה ניצלה בהצלחה. בעקבות הוראות הגורו שלה, היא הצליחה לעמוד בהגבלות קשות בתזונה היומית ולהשליך יותר מארבעה סנטנרים של שומן. רוזלי ברדפורד נפטרה בגיל 63.
ככלל, הנשים השמנות ביותר כמעט ואינן חיות עד בגרות. עם זאת, תושבת הוליווד, קרול הפנר, ששקלה 464 קילוגרם, נמדדה לגיל ארוך יחסית לגברת שמנה מדי. כל עוד זה היה אפשרי, קרול הייתה מבקרת קבועה באולם הבינגו. לאחר שהגיעה למשקל המקסימלי שלה, היא עשתה ניסיונות לא מוצלחים למצוא ספונסר שיעזור לה לעבור תוכנית הרזיה בבוסטון. קרול מתה מהתקף לב בגיל 59.כישלון.
Joselin da'Silva הוא תושב ברזיל, שמשקלו עלה על 400 ק ג (406). ישנם מקרים בהם הנשים השמנות ביותר עוברות הליכים כבדים שננקטים למטרות פרסום. ג'וזלינה עברה דיאטה קפדנית ושלושה ניתוחים כירורגיים להסרת רקמת שומן במוסד יוקרתי לעודף משקל, אשר הציב לעצמו את המשימה להפחית ככל האפשר את משקל האישה, ולנצל את התוצאות כדי למשוך לקוחות חדשים. היא ירדה במשקל, אך לאחר שעזבה את קירות המרכז הטיפולי היא חזרה במהירות לממדים הקודמים שלה. סיבת מותה בגיל 37 הייתה דלקת ריאות דו צדדית.
