Ernst Kretschmer (1888 - 1964) - ד"ר, תיאורטיקן ומתרגל גרמני מצטיין בתחום הפסיכיאטריה והפסיכולוגיה, הידוע ברבים בסיווג מזג האדם שלו בהתאם לנתונים פיזיולוגיים ומורפולוגיים. בין 150 העבודות המדעיות של קרצ'מר, העבודה "מבנה הגוף והאופי" ב-1921 הפכה לאירוע הגדול ביותר בתולדות הפסיכולוגיה העולמית. פעמים רבות נדפס ותורגם, הספר נכלל ברשימת החובה של ספרות לפסיכותרפיסטים ופסיכולוגים.
Education
ארנסט קרטשמר התחיל ללמוד רפואה ב-1907 באוניברסיטת מינכן. שם למד שיעורים בפסיכיאטריה אצל הפסיכיאטר הגרמני הבולט אמיל קריפלין, שהיה גם המנחה של קרצ'מר. קריפלין היה הראשון ליישם תיאוריה פסיכולוגית בפרקטיקה של בית חולים פסיכיאטרי, וגם הציע שהתכונות החוקתיות של האדם קשורות לבעיותיו הנפשיות. הרעיונות של קריפלין השפיעותלמידו והתפתח יחד עם קרצ'מר לתיאוריה מדעית, שאומתה מאוחר יותר בפסיכולוגיה הרפואית שלו.
תרגול
קרטשמר התאמן בבתי חולים בהמבורג ובטובינגן, ובבית החולים אפנדורף עבר קורס רפואי אינטנסיבי, שמבחינת רווי הידע היה שווה ערך לשנת לימודים באוניברסיטה. הוא עבר לאוניברסיטת טובינגן, שם ניגש לבחינה הממלכתית. לאחר סיום התמחות, שבמהלכה לא החליט על התמחות רפואית, עבד מספר חודשים במרפאה הפסיכיאטרית וויננטל כרופא זוטר. כבר שם החל קרצ'מר לפתח את הסיווג שלו למבנה הגוף. לאחר שסיים את לימודיו ב-1912, שנתיים לאחר מכן הגן על הדוקטורט שלו בנושא התסביך הסימפטומי המאניה-דפרסי.
פעילויות מקצועיות
ארנסט קרצ'מר בילה שנתיים של שירות צבאי במחלקה הנוירולוגית בבית החולים הצבאי באד מרגנטהיים, כשהוא רואה הפעם את הפרודוקטיבי ביותר בפרקטיקה הרפואית שלו. במשך תקופה של שנתיים הוא כתב כמה יצירות שהפכו מאוחר יותר לבסיס הספר על ההיסטריה (1923), וכן פרסם עבודה כבדת משקל על תגובות פרנואידיות בפגיעות מוח טראומטיות.
לאחר שסיים את השירות הצבאי, מאז 1918, עבר קרצ'מר לטובינגן, שם פרסם עבודה על אשליות רגישות של יחסים, שהוכרה על ידי כמה מומחים כ"קרוב למבריק". מהשנה שלאחר מכן החל לעבוד, תחילה כעוזר, ובהמשך כרופא ראשי, במחלקה למחלות עצבים במרפאה.אוניברסיטת טובינגן.
לאחר שקיבל את משרת Privatdozent, מאז 1919 הוא נותן הרצאות לסטודנטים בנושא: "אנשים גאונים", ועשר שנים לאחר מכן ייצא ספרו הפופולרי באותו השם. המשמעותית בחייו של פסיכיאטר הייתה 1921, כאשר עבודתו של ארנסט קרצ'מר על מבנה הגוף והדמות הביאה למחבר תהילה רחבה בחוגים מדעיים. שנה לאחר מכן מתפרסם "פסיכולוגיה רפואית" שלו - אחת העבודות המדעיות הראשונות בתחום זה.
עבודת מחקר
בגיל 38, לאחר שקיבל את התואר פרופסור, עזב קרצ'מר את אוניברסיטת טובינגן ועבר למרבורג ב-1926, שם הוזמן על ידי רשויות האוניברסיטה במעמד של פרופסור רגיל לנוירולוגיה ופסיכיאטריה.. שם, בקליניקה, הוא יוצר מעבדה של מחקר פסיכולוגי ניסיוני כדי לחקור את התגובות, התפקודים והתפיסות של אנשים עם סוגים שונים של טמפרמנט מנקודת מבט של פסיכיאטריה קלינית.
בשנת 1946 חזר ארנסט קרצ'מר לטובינגן, שם הוזמן למרפאה הנוירולוגית של האוניברסיטה לתפקיד המנהל, שאותו כיהן כפרופסור עד 1959. לאחר שהותיר את המרפאה לתלמידיו ולחסידיו, הקים קרצ'מר מעבדה פרטית וניהל אותה בחמש השנים האחרונות לחייו.
פעילויות של שנות המלחמה
עד 1933 כיהן ארנסט קרצ'מר בנשיאות החברה הרפואית לפסיכותרפיה, ועזב אותה כאשר הארגון נעשה כפוף למפלגת ה-NSDAP, שבההפרופסור סירב להצטרף. תפקידו עבר ל-C. G. Jung. עם זאת, הוא חתם על "נדר הנאמנות" למדינה הנציונל-סוציאליסטית ולאדולף היטלר, כמו רוב הפרופסורים באוניברסיטה. כקצין רפואה שירת קרצ'מר במרבורג כפסיכולוג צבאי. על פי כמה דיווחים, בשנת 1941 הוא השתתף בישיבות המועצה המייעצת בנוגע ל"T-4", התוכנית האאוגנית של עיקור (הרג) של אנשים עם פיגור שכלי וחולים עם מוגבלות שכלית.
תרומות מדעיות
Kretschmer - ממייסדי הכיוון של פסיכולוגיה רפואית. הוא גם הציג את המושג "טראומה פסיכולוגית מפתח" כמושג המשפיע על האזורים הרגשיים הפגיעים ביותר של האדם ומשפיע באופן משמעותי על מצבו הנפשי של האדם. הפרופסור פיתח שיטה פסיכותרפויטית של היפנוזה הדרגתית אקטיבית למחקר מפורט של תמונות דמיוניות על ידי מטופלים, המשמשת ביעילות בטיפול במחלות נפש והפרעות עצבים.
העבודה המרשימה ביותר הייתה טיפולוגיה של טמפרמנטים שנוסחה ואושרה מדעית על ידי ארנסט קרצ'מר, בהתבסס על התכונות המבניות של הגוף. פעילותו המחקרית ארוכת הטווח התמקדה בקשר בין הפרמטרים הפיזיולוגיים החיצוניים של האדם לבין סימני ההפרעות הנפשיות שלו. התיאוריה שהציג קרצ'מר לגבי הקשר בין מבנה הגוף לאופי ישימה לא רק בפסיכולוגיה ובתחומים שונים של רפואה, אלא גם במדעי המשפט, סוציולוגיה, פדגוגיה ותחומים נוספים.
סוגי גוף וטמפרמנט
יש לציין ש"מבנה גוף ואופי" הוא ספר מדעי שנכתב עבור מומחים, הוא אינו מיועד למגוון רחב של קוראים. בעבודתו הציג הפרופסור את תוצאות הבדיקות של 200 חולים וחישובים רבים. קרצ'מר זיהה שלושה סוגים של מבנה גוף הנחשבים בסיסיים: אסתני, פיקניק ואתלטי.
השוואת סוגי הגוף הללו עם מחלות נפש - סכיזופרניה ואי שפיות "מעגלית" (פסיכוזה מאניה-דפרסיה), - הפרופסור קבע קשר קיים ביניהם. חולים מסוג פיקניק נוטים יותר לשיגעון "מעגלי", בעוד שאסתנים נוטים יותר לסכיזופרניה.
על בסיס זה, קרצ'מר זיהה שתי קבוצות של טמפרמנט: סכיזופרני ומעגלי. לאחר שהגדיר סוגי גוף וקבוצות טמפרמנט, ארנסט קרצ'מר שיער שעם אותו סוג של תוספת, איכויות טמפרמנט המורגשות מאוד בחולים עם הפרעות נפשיות יכולות להיות נוכחות גם אצל אנשים בריאים, אך בצורה פחות בולטת.
סוגי תוספת גוף
בהגדרות של מבנה גוף, Kretschmer נותן את המשקל הממוצע, הגובה, הנפח של חלקים בודדים של הגוף עבור כל סוג. באדם מודרני, הנתונים הללו יכולים להיות שונים באופן משמעותי, במיוחד בכל הנוגע לגובה.
- חולים אסתניים נוטים להיות בעלי מבנה גוף דק, נפח קטן יותר של החזה והירכיים בהשוואה לאנשים עם נתונים ממוצעים.רזון טבוע בגברים אסתניים, שבריריות כללית של הגוף טבועה בנשים. הצוואר של אנשים כאלה הוא דק, ארוך, הכתפיים צרות, וכך גם החזה השטוח. הגפיים מוארכות, חינניות, צורת הגולגולת מוארכת, תווי הפנים דקים. אנשים מודרניים מהסוג האסתני עם מערכת שלד שברירית הם לרוב גבוהים, אם כי, לפי קרצ'מר, הם מאופיינים בצמיחה חלשה.
- הסוג האתלטי נבדל בשלד ושרירים מפותחים, כתפיים וחזה רחבים, ירכיים צרות ולעיתים קרובות בטן שטוחה. ככלל, הצמיחה של אנשים כאלה היא מעל הממוצע. לנשים מסוג זה יש מבנה גוף אתלטי או שומן גוף בשפע, ולפנים עשויות להיות תכונות גבריות קשות.
- לאנשים מסוג פיקניק מאפיינים גזרה צפופה, גובה בינוני, פנים רחבות, צוואר מסיבי קצר ובטן נפחית. ההקלה השרירית מתבטאת בצורה חלשה, הכתפיים והגפיים רכות ומעוגלות. לעתים קרובות, לאנשים כאלה יש רגליים וידיים קטנות וחינניות, והמפרקים של הקרסוליים, הידיים ועצמות הבריח דקים למדי. בפיקניקים שמנים, קילוגרמים עודפים מתמקמים בעיקר על הבטן, כמו גם בפלג הגוף העליון, לפעמים השוקיים והירכיים. נשים מסוג זה הן לרוב נמוכות קומה, השומן שלהן מושקע על החזה והבטן, לעתים רחוקות יותר על הירכיים.
אם מדברים על היחס בין מבנה גוף לאופי, ארנסט קרצ'מר מתמקד בגודל הראש ובצורת הגולגולת, הטבועה בכל אחד מהסוגים. הוא גם מציין שיש אנשים שיש להם סימנים של שני סוגי גוף, למשל, אסתני ואתלטי, אבל העיקריים שבהם עדייןאחד. עם הפופולריות של הספורט, זה הפך לרלוונטי במיוחד היום.
כמה מילים על בן לוויה הנאמן
אי אפשר שלא להזכיר את אשתו של ארנסט קרצ'מר. לא ניתן היה למצוא תמונות של בני משפחתו, אך בנו הבכור של הפרופסור בזיכרונותיו תיאר בפירוט את דיוקן אמו. לואיז פרגיצר באה ממשפחה של כומר לותרני והייתה לה מראה יפה ואופי שקט, צנוע ואדיב. כמו רוב הנשים באותה תקופה, היא סיימה תיכון ולא היה לה מקצוע. ב-1915 היא וקרצ'מר התחתנו. לואיז התפעלה מכישרונו כמדען והגנה על בעלה מכל דאגות בית. היא גם השתלטה על ההגהה של כתבי היד שלו, הגיבה למכתבים, בנוסף להתכתבות עם עמיתים, ליוותה את בעלה בנסיעות מדעיות רבות.
ארנסט קרטשמר ענה לאשתו בהכרת תודה רבה. על פי זיכרונותיו של הבן, התפתחה בין בני הזוג הבנה הדדית ואמון עמוקים. בסופי שבוע, הם ניגנו לעתים קרובות ביחד (הוא בכינור, היא בפסנתר), קראו זה לזה בקול רם, בליוויה של לואיז קרצ'מר אהבו לשיר שירים ליריים. בנם הבכור הלך בדרכו של אביו, והפך גם הוא לפסיכותרפיסט ופסיכיאטר גרמני ידוע, שעבד בעיקר בתחום הפסיכואנליזה.
